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대장암

대장암이란?

우리나라 성인사망의 가장 큰 원인이 암 사망이며, 그 중 대부분을 소화기 암이 차지하고 있다. 가장 많은 것이 위암이고 두번째로 대장직장암이다.
서양에서는 대장암이 위암보다 4배나 많을 정도로 흔하다.
우리나라도 생활수준이 높아지고 식생활이 서구화되어감에 따라 최근 유방암과 대장암이 급증하여 가까운 장래에는 대장암이 위암의 발생을 앞지를 것이라는 예측이 나오고 있다.

대장암 발생의 원인

아직 확실히 규명된 바 없으나 유전적요인, 식생활, 대장용종 등의 전암성질환 등이 많이 관여한다.

대장암발생의 원인
식생활 요인 동물성 지방과 붉은색 육류의 과다 섭취, 가공육, 알코올 섭취 등
유전적 요인 대장암 환자의 25%는 가족력이 있다. 가족성선종증이나 가드너증후군에서 대장용종은 25세에 용종이 출현하여 40세 이전에 대장암 발생
염증성 장질환 궤양성대장염에서 질병 발생 10년 이후부터 대장암발생이 특히 증가하여 25년째에는 30%까지 대장암 발생
용종 증상이 없는 중년이상 대상으로 내시경 검진 시 30% 이상에서 종양성 선종 발견, 융모성 선종의 경우 대장암 발병이 매우 높다.

대장암 증상 및 구분

조기 대장암이나 초기에는 거의 증상이 없고, 진행암인 경우 병변의 위치나 크기에 따라서 다양한 증상을 호소하게 된다. 혹, 증상이 있더라도 치질로 오인하여 대장암 치료시기를 놓치게 되는 경우가 있어 40세 이상에서 배변습관의 변화나 항문출혈이 있을 경우 대장내시경검사가 반드시 필요하다.

대장암 증상 및 구분
우측대장암(상행결장) 한 곳이 불룩한 형태로 발생하며 빈혈, 복통, 복부종물, 대변의 암적색 출혈 등이 있다.
좌측대장암(하행결장) 환상으로 발생하며 대장폐쇄의 증상과 경련성 복통, 배변습관의 변화, 대변에 붉은 색깔의 출혈이 있다.
직장에스상 결장암 혈변, 잔변감, 뒤가 묵직한 느낌, 항문통, 대변굵기의 감소, 잦은 설사 등이 있다.

대장암 치료

전암 단계인 용종이나 조기 대장암의 경우 최근 치료내시경 수준이 비약적으로 발전하여 내시경검사와 동시에 치료가 이루어지며 거의 100% 완치가 된다. 하지만 진행성 대장암의 경우 개복수술과 함께 항암면역요법이나 방사선치료를 병행하게 된다.
최근 복강경수술기구와 술기의 발달로 인해 진행성 대장암인 경우에도 개복하지 않고 회복기간이 짧은 복강경수술로 개복수술에 못지 않은 좋은 수술 결과를 보이고 있다.