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농피증

농피증(화농성 한선염)이란?

농피증(Hydradenitis suppurativa)이란 한선(apocrine), 피지선 등의 감염에 의하여 생긴 항문주위 피부 및 피하의 염증성병변을 말하며 간혹 치루에 합병하는 경우도 있지만 항문관과의 연결은 되어 있지 않습니다.
항문주위, 특히 둔부에 광범위하게 병변이 퍼져 있으며 피부는 자주색으로 변색되어 있고, 그 부위가 두드러지게 두꺼워져 있습니다.
피하에 광범위하게 퍼지는 농양강을 만들고 몇 개의 누공을 형성해서 배농이 되게 됩니다. 농피증이 광범위하게 옆으로 번지는 원인으로는 앉아있는 자세에서 체중을 버티기 때문에 둔부의 피부가 피하에 있어서 활방향으로 하부조직에서 박리되려는 것처럼 힘이 작용하기 때문이라고 생각되고 있습니다.

증상

처음에는 성인 남성의 항문주변 혹은 둔부에 피하농양이 생기고 궤양이 생겨 결절을 만들고 때로 재발되고 서서히 병변이 커지는 것을 둔부의 만성농피증(gluteal chronic pyoderma)이라고 합니다. 병리적으로 진피에 농이 축적되기 쉬운 특징을 가지며 이것이 점차 커져 결절, 발적이 생기고 배농, 치루형성, 색소침착, 반흔형성이 반복되고 수년에 걸쳐 점차 양측 둔부로 넓어지게 됩니다. 전형적인 둔부의 외견으로는 흑갈색의 경화된 피부와 농성 삼출물이 흘러나오는 여러개의 개구부가 특징적입니다.

치료

원칙은 둔근 근막부위까지 병변부를 전부 제거하여야 합니다. 수술법으로는 절개봉합법(exteriolization), 절제 및 피부이식법, 도려뽑기(coring out) 등을 시행합니다.