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치핵

  • 치핵이란? / 치핵의 발병원인과 증상
  • 치핵의 치료와 수술 / 임신 중 치핵치료

치핵이란?

치핵은 항문질환 중에서 가장 빈도가 높은 질환으로 일반적으로 치질이라 불리는 병입니다. 사람의 항문 속에는 태어날 때부터 혈관이 풍부한 말랑말랑한 살이 있습니다.
대변통과 때 괄약근의 손상을 막고 평소 가스 같은 것이 배출되지 않도록 조물주가 만들어 놓은 것입니다. 이 말랑말랑한 살이 커져서 불편한 증상을 일으키는 병을 치핵(치질)이라 부릅니다.

발병원인

과거에는 단순히 직장정맥총의 내압상승에 따른 정맥류가 원인이라고 생각되었으나 현재에는 항문점막아래 상하직장정맥총의 울혈과 장기간에 걸친 배변과 점막의 하방이동에 따른 항문점막지지조직(항문쿠션)의 이완을 원인으로 보고 있습니다. 배변 시 강한 힘주기와 좋지 못한 배변습관, 변비나 설사 또는 과민성대장 등의 대장증상, 무거운 물건을 들거나 장시간 서 있는 등 과도한 업무, 그 밖에 문맥압을 올리는 간질환이 있거나 다른 복압이 증가하는 일이나 운동을 하는 사람의 경우에서도 치핵이 더 잘 생긴다고 알려져 있습니다.

증상

  • 01 출혈

    정상 치핵조직이 어느 정도 커지면 배변 시 점막이 손상을 받아 피가 납니다.
    이 경우의 출혈은 대개 선홍색을 띠며 양은 휴지에 묻는 정도에서 변기가 붉어질 정도로 뿜어져 나오는 정도까지 다양합니다.
    출혈이 심할 경우 만성적인 심한 빈혈을 유발하거나때로 실신이나 저혈량성 쇼크에까지 빠지는 심각한 경우도 보게 됩니다.
  • 02 탈항

    출혈만 하던 단계에서 더 진행하면 치핵조직이 항문 밖으로 나오게 됩니다.
    편의상 배변 시 느낄 수 없을 정도로 나왔다 저절로 들어가는 단계를 치핵 2기, 항문 밖으로 나오는 것을 쉽게 느끼고 대변 후 한참 동안 기다리거나 손으로 밀어 넣어야 하는 단계를 치핵 3기, 항상 항문 밖으로 치핵이 나와있는 단계를 치핵 4기라 구분합니다.
    내치핵은 탈항이 되어도 부종 등의 합병증이 없으면 아프지 않습니다.





  • 03 통증

    항문 안의 치핵을 내치핵, 항문 밖의 치핵을 외치핵으로 구분하는데 통상은 이 두 치핵이 합쳐진 혼합치핵의 경우가 더 많습니다. 평소 치핵은 통증이 없지만 외치핵 내의 혈관이 터져 혈전(핏덩어리)이 생기거나, 내치핵이 빠져나온 상태로 오래 방치되어 부어서 다시 안으로 들어가지 못하면 심한 통증을 유발합니다. 평소 통증이 없는 치핵도 항문 밖으로 오래 빠져 나와 목이 졸리게 되면 혈액공급이 되지 않아 썩어버리게 됩니다. 이를 감돈치핵 이라고 하는데 이는 극심한 통증이 동반되고 응급수술을 할 경우가 많으므로 빨리 병원으로 오셔야 합니다.
내치핵 + 외치핵 = 혼합치핵

내치핵의 분류

03 통증